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社会保障

科尔沁区医疗保险管理局工作职能及业务流程

2017-06-30

事项分类 rsj_005B 对象
责任部门 联系电话 0475—2393887
办理时限 工作时间 按险种
办理地点 科尔沁大街74—1号
  • 申请条件
  • 设定依据
  • 办理材料
  • 格式、份数、签字盖章要求
  • 表格下载
  • 填写说明及示范文本
  • 收费情况
  • 办理流程
  • 注意事项
1、本单位人员基础信息纸质一份,同时报送电子版。2、上年度2月份和12月份职工应付工资帐及财务凭证。3、单位编制本,合同制人员需携带合同正本及复印件。4、参保人员身份证及复印件;5、参保人员户口本及复印件;6、低保证、重残证及复印件(含当年审核页);7、近期免冠一寸蓝色彩色照片两张。
随时办理
业务流程(一)参保缴费:负责职工医疗保险参保及城镇居民医疗保险参保工作。1、职工医疗保险参保流程:(1)申报时间:集中缴费为每年1、2月份,其他时间也办理缴费业务(新参保人员随时办理)。(2)申报单位及人员:科区参加职工医疗保险各行政事业单位(包括财政全额预算、差额预算及自收自支单位)。(3)申报材料:①本单位人员基础信息纸质一份,同时报送电子版。②上年度2月份和12月份职工应付工资帐及财务凭证。③单位编制本,合同制人员需携带合同正本及复印件。2、城镇居民参保流程:⑴缴费时间:集中缴费为每年9、10月份、新参保人员随时办理。⑵缴费地点:各街道办事处所辖各社区。⑶参保人员范围:具有科尔沁区城镇非农户籍人口。⑷参保所需证件材料:①参保人员身份证及复印件;②参保人员户口本及复印件;③低保证、重残证及复印件(含当年审核页);④近期免冠一寸蓝色彩色照片两张。(二)医药费核销:负责职工医疗保险及城镇居民医疗保险就医核销工作。1、本地就诊:城镇职工及城镇居民在定点医院住院,直接携带医保卡刷卡报销。2、转外就诊:城镇职工及城镇居民转外地医院就医人员,需要在本地定点医院开具“转院申请”,然后到医保局进行备案,合格后方可到转外医院就医,出院后携带:病历复印件、费用清单、收据、诊断书、转院申请、医保证、医保卡到医保局窗口进行核销。
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